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Los campos con (*) son obligatorios.

I. MOTIVO

II. DATOS DEL CIUDADANO

III. DATOS DE LA PERSONA SERVIDORA PÚBLICA INVOLUCRADA

IV. HECHOS

Especificar las circunstancias de tiempo y lugar tales como: día, mes, año, localidad, municipio y hora aproximada, etc.; en que se suscitaron los hechos de la presunta irregularidad

V. NARRACIÓN DE LOS HECHOS

Las circunstancias de modo: narración de cómo sucedieron los hechos (De forma clara, detallada y cronológica).
NOTA: EN LOS CASOS DE DENUNCIA, SI CONSIDERA QUE EXISTE UNA FALTA ADMINISTRATIVA O BIEN EL INCUMPLIMIENTO DE OBLIGACIONES O NORMATIVIDADES INFRINGIDAS, SÍRVASE A ESPECIFICARLAS. ÉSTA INFORMACIÓN SERÁ ÚNICAMENTE PARA EFECTOS INDICIARIOS, POR LO QUE NO ES REQUISITO.

VI. EVIDENCIAS O VESTIGIOS EXISTENTES DE LOS HECHOS

En caso de que exista algún elemento que pueda servir como evidencia, favor de anexarlo, describirlo e indicar su localización.

VII. TESTIGOS

Si alguna persona estuvo presente en los hechos, favor de indicar el nombre, domicilio y teléfono en caso de contar con esa información, o bien los pseudónimos o apodos que permitan su ubicación, media filial o algún dato de localización.

Notificaciones

Señalo como domicilio y correo electrónico para oír y recibir notificaciones en:

AVISO DE PRIVACIDAD SIMPLIFICADO. El Poder Legislativo del Estado de Quintana Roo, en su calidad de sujeto obligado, a través del órgano Interno de Control, con domicilio ubicado en avenida Centenario 481 esquina Benjamín Hill, colonia Adolfo López Mateos, C.P. 77010, Chetumal, Quintana Roo, es el responsable del tratamiento de los datos personales que nos proporcione al utilizar el Sistema de Manifestaciones Ciudadanas (quejas, denuncias y sugerencias) del Poder Legislativo. Lo anterior en cumplimiento a lo dispuesto por la Ley General de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos obligados y la Ley de Protección de Datos Personales en Posesión de Sujetos Obligados para el Estado de Quintana Roo. Los datos personales y la información que nos proporcione serán recabados con la finalidad de recibir, registrar y tramitar las quejas, denuncias y sugerencias, según haya sido clasificada la manifestación ciudadana. Así como, para integrar los expedientes que se inician con motivo del incumplimiento a los principios y obligaciones que rigen la actuación de las y los servidores públicos. Cabe aclarar que serán recabados los hechos, evidencias y testigos que presente al momento de la interposición de las quejas, denuncias y sugerencias, mismos que podrían contener datos sensibles, por tanto, respecto de los datos personales que proporcione referentes a terceras personas, se entenderá que usted ha obtenido el consentimiento del titular de que se trate para efectuar dicha entrega. Se informa que no se realizarán transferencias de datos personales, salvo aquellas que sean necesarias para atender requerimientos de información de una autoridad competente, que estén debidamente fundados y motivados. Usted podrá ejercer sus derechos A.R.C.O.P. directamente ante la Unidad de Transparencia de este H. Congreso, ubicada en Avenida Miguel Hidalgo número 13, esquina Calle 22 de Enero, en la colonia Plutarco Elías Calles, C.P. 77090, Chetumal, Quintana Roo o bien, a través de la Plataforma Nacional de Transparencia: https://www.plataformadetransparencia.org.mx/; o en el correo electrónico accesoinfopl@congresoqroo.gob.mx. Si desea conocer el procedimiento para el ejercicio de estos derechos, puede comunicarse al teléfono (983) 83 2 28 22 Extensión 110. Usted podrá consultar el aviso de privacidad integral en nuestro portal de internet https://transparencia.congresoqroo.gob.mx/ en el apartado “Avisos de Privacidad”.